Bồi thường bảo hiểm nhân thọ: quy trình và thủ tục ra sao?

Một trong những vấn đề được nhiều bạn đọc quan tâm và muốn tìm hiểu là trong trường hợp nào thì công ty bảo hiểm nhân thọ sẽ đồng ý chi trả tiền bồi thường cho người tham gia. Để giúp bạn hiểu rõ hơn về bồi thường bảo hiểm nhân thọ. Dai ichi Life xin chia sẻ đến bạn bài viết sau đây.

Theo dõi ngay để biết được khi nào được bồi thời bảo hiểm và quy trình bồi thường chi trả, bồi thường bảo hiểm được Daiichi thực hiện như thế nào nhé.

Khi nào được bồi thường bảo hiểm?

Trong lĩnh vực bảo hiểm nhân thọ, bồi thường được hiểu là hành động của công ty bảo hiểm nhân thọ giải quyết quyền lợi bảo hiểm cho người tham gia. Nói một cách dễ hiểu, bồi thường là cách bù đắp những tổn thương hay thiệt hại do rủi ro gây ra, thông qua đó giúp cho người tham gia sớm trở lại cuộc sống bình thường.

Quá trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm được yêu cầu khi có sự kiện bảo hiểm xảy ra (những rủi ro đó phải nằm trong cam kết công ty bảo hiểm chi trả) trong thời gian hợp đồng bảo hiểm còn hiệu lực.

Quy trình bồi thường chi trả cho người được bảo hiểm, người thụ hưởng của Daiichi

Không ít khách hàng thắc mắc về quy trình bồi thường chi trả cho người được bảo hiểm, người thụ hưởng của Daiichi được thực hiện như thế nào. Dưới đây là quy trình bồi thường bảo hiểm cho người được bảo hiểm, người thụ hưởng của công ty bảo hiểm nhân thọ Daiichi.

Hoàn tất hồ sơ

Người nhận quyền lợi bảo hiểm có nhiệm vụ thông báo với công ty bảo hiểm nhân thọ Daiichi bằng văn bản về sự kiện bảo hiểm trong thời gian sớm nhất. Thời gian được tính từ khi người nhận quyền lợi bảo hiểm biết sự kiện bảo hiểm và cung cấp chứng từ theo yêu cầu giải quyết quyền lợi cho công ty.

Người nhận quyền lợi bảo hiểm có trách nhiệm lập hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm và gửi hồ sơ đến công ty bảo hiểm nhân thọ Daiichi, thời gian tối đa là 01 năm kể từ khi sự kiện bảo hiểm xảy ra.

Gửi hồ sơ cho Daiichi

Người được nhận quyền lợi bảo hiểm có thể gửi hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm theo 4 hình thức sau đây:

• Tiến hành nộp hồ sơ trực tiếp đến trụ sở công ty hoặc văn phòng đại diện Daiichi tại nơi mình sinh sống.
• Nộp hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi thông qua tư vấn viên của công ty bảo hiểm nhân thọ.
• Gửi hồ sơ thông qua đường bưu điện đến địa chỉ công ty bảo hiểm nhân thọ.
• Gửi hồ sơ trực tuyến thông qua facebook fanpage của công ty Daiichi.

Nhận thông báo giải quyết

Sau khi thẩm định và đi đến kết quả cuối cùng, người được nhận quyền lợi sẽ được công ty bảo hiểm nhân thọ Daiichi trả lời yêu cầu thông qua các hình thức sau đây:

• Nhận thông báo thông qua đường bưu điện.
• Nhận thông báo yêu cầu giải quyết quyền lợi thông qua tư vấn viên
• Nhận thông báo tại trụ sở của công ty hoặc văn phòng đại diện

Nhận quyền lợi bảo hiểm

Người được nhận quyền lợi bảo hiểm có trách nhiệm lựa chọn nhận quyền lợi chi trả từ công ty Daiichi theo 1 trong 4 hình thức sau đây:

• Tiếp nhận quyền lợi bảo hiểm tại trụ sở công ty
• Nhận tiền chi trả quyền lợi bằng CMND/CCCD tại ngân hàng.
• Nhận tiền chi trả quyền lợi bảo hiểm thông qua tài khoản ngân hàng.
• Nhận tiền thông qua tư vấn viên bảo hiểm.

Các lý do khiến hợp đồng bảo hiểm nhân thọ bị từ chối bồi thường

Bên cạnh các trường hợp được bồi thường bảo hiểm nhân thọ, một số trường hợp người thụ hưởng bị từ chối bồi thường. Vậy những trường hợp bị từ chối đó là gì? Cùng Baohiemdai-ichi.com.vn tìm hiểu ngay sau đây.

Căn cứ theo luật kinh doanh bảo hiểm năm 2022 có hiệu lực từ ngày 1/1/2023, quy định rõ những trường hợp cụ thể mà doanh nghiệp, chi nhánh doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài không phải bồi thường, trả tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng, cụ thể:

• Nguyên nhân của người được bảo hiểm chết là do tự tử trong thời hạn 02 năm tính từ ngày nộp khoản phí bảo hiểm đầu tiên hoặc kể từ ngày hợp đồng bảo hiểm được khôi phục hiệu lực.
• Nguyên nhân của người được bảo hiểm chết là lỗi cố ý của bên mua bảo hiểm hoặc lỗi cố ý của người thụ hưởng, trừ trường hợp được quy định tại (2).
• Nguyên nhân người được bảo hiểm bị thương tật xuất phát từ lỗi cố ý của bản thân người được bảo hiểm hoặc bên mua bảo hiểm hay người thụ hưởng, trừ trường hợp được quy định tại (2).
• Nguyên nhân người được bảo hiểm chết là do bị thi hành án tử hình.
• Một số trường hợp thỏa thuận cụ thể trong hợp đồng bảo hiểm nhân thọ do hai bên đồng ý ký kết.

(2) Trong trường hợp có nhiều người được thụ hưởng, và một trong số những người thụ hưởng gây ra cái chết hoặc thương tật vĩnh viễn cho người được bảo hiểm. Công ty bảo hiểm, chính nhánh doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài có trách nhiệm chi trả bồi thường, tiền bảo hiểm nhân thọ cho những người thụ hưởng khác theo thỏa thuận được nêu rõ trong bản hợp đồng hai bên đã ký kết.